Cardiologia Highlights
Aggiornamento in Medicina
E’ stata identificata una correlazione inversa tra livelli di colesterolo LDL e il cancro nella coorte Framingham Heart Study Offspring.
La relazione tra livelli plasmatici di colesterolo totale e tumore è stata riportata 30 anni fa e da allora questa teoria è stata validata in diversi studi successivi
.
Esiste conformità di vedute sul fatto che bassi livelli di colesterolo LDL sono osservati in pazienti in prossimità della diagnosi di cancro; controversa invece l’interpretazione di tale rapporto.
Una ipotesi, chiamata della causalità inversa, postula che il cancro stesso è responsabile dei bassi livelli di colesterolo LDL osservati nei pazienti oncologici.
Una interpretazione alternativa è l'ipotesi della causalità in avanti, che postula che i bassi livelli di colesterolo LDL siano un segnale di sviluppo tumorale.
Uno studio, compiuto da ricercatori del Tufts Medical Center è stato quello di confermare il legame tra bassi livelli di colesterolo LDL e l'incidenza del cancro.
Lo studio caso-controllo ha analizzato i dati della Offspring Cohort del Framingham Heart Study. Un totale di 5.124 individui sono stati seguiti nel corso di una serie di visite a 4 anni di intervallo.
Nel corso del periodo osservazionale 201 pazienti hanno avuto diagnosi di cancro e 402 nel gruppo controllo.
I livelli di colesterolo LDL erano significativamente più bassi nei pazienti con cancro rispetto ai controlli in ogni momento di valutazione durante una media di 18.7 anni prima della diagnosi ( p=0.038 ).
Non è stata trovata alcuna relazione con il colesterolo HDL.
La stabile associazione inversa tra colesterolo LDL e cancro prima della diagnosi argomenta contro l'ipotesi che i bassi livelli di LDL osservati nei pazienti oncologici sia interamente il risultato da malattia preclinica.
Non ci sono evidenze per indicare che i farmaci che abbassano il colesterolo predispongano a un rischio per il cancro.
I ricercatori sospettano l’esistenza di qualche meccanismo di base che metta in correlazione il cancro con i bassi livelli di colesterolo LDL. ( Xagena2012 )
Fonte: American College of Cardiology ( ACC ) Meeting, 2012
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