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Aggiornamento in Medicina
La mancanza del sonno profondo sembra contribuire allo sviluppo di ipertensione negli uomini anziani.
Uno studio longitudinale di quasi 800 uomini anziani visitati ambulatorialmente ha rivelato una significativa associazione tra la percentuale di tempo di sonno profondo ( sonno a onde lente, SWS ) e l'ipertensione.
Gli uomini con sonno a onde lente nel quartile più basso avevano una incidenza di ipertensione maggiore di circa 1.8 volte, rispetto agli uomini con più alti livelli di sonno a onde lente.
Questo studio rappresenta la prima analisi su ampia scala che abbia incluso i dati della polisonnografia per valutare l'associazione di tre elementi principali del sonno, i disturbi respiratori, la durata del sonno e la qualità del sonno in rapporto alla ipertensione incidente in una coorte di anziani.
Sono stati esaminati i dati di 784 uomini di almeno 65 anni di età ( età media 75.1 anni ) dallo studio Outcomes of Sleep Disorders in Older Men.
Gli uomini non soffrivano di ipertensione al momento dell'inizio degli studi di polisonnografia, tra il 2003 e il 2005, e sono tornati per il follow-up tra il 2007 e il 2009.
Dopo un follow-up medio di 3.4 anni, 243 partecipanti ( 31% ) hanno sviluppato ipertensione.
Nelle analisi non-aggiustate, l'incidenza di ipertensione era significativamente associata ad ipossiemia e alla qualità del sonno.
L’ipossiemia, definita come pressione parziale di ossigeno nel sangue arterioso ( PaO2 ) inferiore all’ 80%, è stata rilevata nel gruppo di studio complessivo per lo 0.05% della durata del sonno, rispetto allo 0.09% rilevato negli uomini con ipertensione incidente.
Per quanto riguarda le differenze della qualità del sonno, la proporzione media di tempo trascorso in sonno a onde lente ( sonno alla stadio N3 ) era significativamente più bassa negli uomini con ipertensione incidente rispetto al totale dei partecipanti allo studio ( 9.8% contro 11.2%, rispettivamente ).
Il tempo trascorso nelle fasi di sonno N1 e N2 è risultato più elevato negli uomini con ipertensione incidente che nei partecipanti allo studio nel loro insieme ( sonno N1, 7.2% vs 6.5%; sonno N2, 63.1% vs 62.0% ).
L' indice medio per i disturbi respiratori era più alto negli uomini con ipertensione incidente rispetto al gruppo di studio complessivo, 10.8 vs 10.0, ma la differenza non ha raggiunto la significatività statistica.
Inoltre, quando le analisi sono state aggiustate per età, origine non-caucasica, luogo di studio e indice di massa corporea, solo la percentuale di tempo trascorso nel sonno a onde lente è rimasta significativamente associata alla ipertensione.
Ulteriori studi sono necessari per confermare queste osservazioni, chiarire i percorsi causali e determinare se le modifiche nel sonno a onde lente possano migliorare l'ipertensione. ( Xagena2011 )
Fonte: Hypertension, 2011
Cardio2011 Neuro2011
