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Alta incidenza di MACE e di trombosi da stent nei pazienti con diabete trattati con Insulina e sottoposti ad impianto di stent medicato

I pazienti con diabete in trattamento con l’Insulina, sottoposti ad impianto di stent a rilascio di farmaco, tendono ad avere un’alta incidenza di eventi avversi cardiaci.

L’efficacia degli stent a eluizione di Sirolimus e gli stent a rilascio di Paclitaxel, è stata analizzata su 434 pazienti diabetici, consecutivi, in trattamento con Insulina.

L’endpoint primario era rappresentato dagli eventi avversi cardiaci maggiori ( MACE ) ad 1 anno.

E’ stato osservato che l’incidenza di MACE era alta nei pazienti sottoposti ad impianto di stent medicato con Sirolimus e Paclitaxel: 20.6% e 20.2%, rispettivamente ( p=0.91 ).

L’incidenza di trombosi da stent era relativamente alta: 2% con stent a base di Sirolimus ed 1.5% con stent medicato con Paclitaxel ( p=0.49 ).

Da questo studio è emerso che gli stent a eluizione di Sirolimus o Paclitaxel presentano un’efficacia simile nei pazienti con diabete, trattati con Insulina, tuttavia l’alta incidenza di eventi avversi cardiaci maggiori e di trombosi da stent crea preoccupazione.

Buch An et al, Am J Cardiol 2008; 101: 1253-1258


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